
Un nuevo protocolo para el diagnóstico y manejo clínico a pacientes confirmados, sospechosos y contactos de COVID-19, se implementa en Manatí, en el actual escenario epidemiológico.
Comisión evaluativa para el nuevo protocolo
Al respecto, el Doctor Ernesto Marrero García, Director Municipal de Salud en el territorio nos explicó, que para desarrollar este protocolo se parte de una clasificación inicial, que se le realizará al paciente, una vez que arribe a nuestro sistema de salud municipal.
Una comisión, integrada por especialistas, epidemiólogos, clínicos, obstetras y pediatras evaluarán a cada paciente para proceder a su clasificación.
Clasificación de los pacientes en nuevo protocolo
Se va a clasificar al paciente según el riesgo y los síntomas que presenten de la manera siguiente:
Pacientes de bajo riesgo: Serán los pacientes que se encuentren asintomáticos o con síntomas leves. Pueden no presentar comorbilidad o presentarlas, pero deben estar compensadas.
Con comorbilidad nos referimos a los trastornos o enfermedades que esa persona pueda tener asociada y que pueden agravar aún más su estado clínico al padecer de la COVID-19.
Pacientes de mediano riesgo: Estos son los pacientes con síntomas moderados de la COVID-19, sin comorbilidad, o sea, sin enfermedades asociadas o con enfermedades crónicas compensadas.
Pacientes de alto riesgo: Se refiere a los pacientes mayores
de 65 años de edad, con o sin comorbilidades. Además, se incluyen en esta categoría a los enfermos de COVID-19, menores de 65 años, con sus enfermedades asociadas descompensadas, tales como hipertensión arterial, diabetes, obesidad, enfermedades pulmonares crónicas, etc.
Según la clasificación de los pacientes será la conducta que se siga en la consulta de Respiratorios.
-¨ Por ejemplo, explica Ernesto, ¨-si es un paciente de bajo riesgo y al realizarle el test de antígeno, resulta negativo, debe regresar a su domicilio con ingreso domiciliario y conducta expectante. A las 48 horas el paciente debe retornar para repetir su test de antígeno. Si diera positivo, se le realiza un PCR confirmatorio. De ser clasificado como bajo riesgo, retorna a su ingreso domiciliario, con seguimiento y tratamiento por un período de 14 días.¨
El doctor añadió que, de ser clasificado como de mediano o alto riesgo, confirmado positivo, entonces se ingresará en la sala de Respiratorio del Hospital.
De agravarse los síntomas, entonces sería trasladado al Hospital Guillermo Domínguez de Puerto Padre.
A los casos asintomáticos, considerados contactos, se ingresarán en su casa por un período de 14 días con vigilancia diaria. En caso de que su domicilio no reúna las condiciones necesarias de aislamiento, entonces se reasignarán en una institución que les brinde la asistencia requerida.
Nuevo Protocolo para Embarazadas
En el caso de las embarazadas y las puérperas serán trasladadas al Club Familiar en Las Tunas. Las de bajo riesgo, con menos de 26 semanas, serán remitidas a la Universidad de Ciencias Médicas.
Las de alto riesgo, con más de 26 semanas serán remitidas al
Hospital Guillermo Domínguez de Puerto Padre. Las asintomáticas de bajo riesgo, serán remitidas también a Puerto Padre. Las que presenten un cuadro obstétrico complicado se trasladarán al Hospital Guevara.
Las puérperas confirmadas se mantendrán lactando a sus bebés. Manteniendo el cumplimiento estricto de las medidas. De avanzar a un estado grave se ingresarán en la Sala de Cuidados Intensivos del Hospital Ernesto Guevara.
Nuevo Protocolo para Edad Pediátrica
Los
recién nacidos y lactantes, contactos de casos positivos se trasladarán al Club Familiar. Los recién nacidos confirmados se ingresarán en el Hospital Pediátrico Provincial.
Los pequeños de bajo riesgo de entre uno y tres años se ingresarán en la Universidad de Ciencias Médicas.
Los mayores de 12 meses hasta 18 años con comorbilidad descompensada serán ingresados en el Hospital Pediátrico Provincial.
Entretanto, los niños asintomáticos, mayores de 3 años de edad compensados de sus patologías crónicas serán ingresados en los Centros de aislamiento municipales. 
Los casos sospechosos menores de un año, con test de antígeno positivo, se remitirán inmediatamente al Hospital Pediátrico Provincial.
Los sospechosos de uno a tres años, clasificados como bajo riesgo se ingresarán en la Universidad de Ciencias Médicas, separados de los casos positivos.
Los sospechosos de uno a tres años, con patologías crónicas descompensadas, se remitirán al Hospital Pediátrico. Por último, el Doctor Ernesto aclaró, que todo paciente pediátrico en estado grave recibirá atención médica en el Hospital Pediátrico Provincial.


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